Worum es geht
In Arztpraxen spielt die interne Kommunikation zwischen Praxis-Leitung und den Mitarbeitenden eine zentrale Rolle. Systemische Fragen bieten in diesem Kontext eine besonders wirkungsvolle Methode, um das tiefere Verständnis von Zusammenhängen zu fördern, neue Perspektiven zu ermöglichen und die Selbstverantwortung der Mitarbeitenden zu stärken. Aber was genau sind systemische Fragen, welche Arten von Fragen gibt es und wie lassen sie sich im Praxisalltag sinnvoll einsetzen?
Grundlagen systemischer Fragen
Systemische Fragen basieren auf dem Prinzip, dass Verhalten und Ereignisse innerhalb eines Systems, wie einer Arztpraxis, immer in Wechselwirkung mit anderen Elementen dieses Systems stehen. Sie zielen darauf ab, die komplexen Beziehungen und Dynamiken innerhalb des Teams und der Praxis zu beleuchten. Sie unterscheiden sich von herkömmlichen Fragen dadurch, dass sie nicht auf einfache Antworten abzielen, sondern den Raum für tiefere Reflexion und innovative Problemlösungen öffnen. Durch systemische Fragen wird das Denken angeregt und die Fähigkeit zur Selbstreflexion gefördert, was letztlich zu nachhaltigen und kreativen Lösungen führen kann.
Die verschiedenen Arten systemischer Fragen
Es exspirieren verschiedene Typen dieser Fragen-Form, die jeweils unterschiedliche Funktionen und Ziele haben. In der Praxisführung sind insbesondere die folgenden Arten von Bedeutung: zirkuläre Fragen, hypothetische Fragen, ressourcenorientierte Fragen und lösungsorientierte Fragen. Jede dieser Fragearten bringt ihre eigene Dynamik und ihren eigenen Nutzen mit sich.
Zirkuläre Fragen
Zirkuläre Fragen zielen darauf ab, Beziehungen und Interaktionen innerhalb der Praxis sichtbar zu machen. Sie fördern das Verständnis dafür, wie verschiedene Elemente des Praxisteams miteinander verbunden sind und einander beeinflussen. Diese Fragen helfen dabei, Muster und Dynamiken zu erkennen, die auf den ersten Blick vielleicht nicht offensichtlich sind.
Ein Beispiel für den Einsatz zirkulärer Fragen im Praxisalltag könnte eine Besprechung sein, in der es darum geht, die Zusammenarbeit zwischen den Medizinischen Fachangestellten und den Ärzten zu verbessern. Eine Frage könnte hierbei beispielsweise lauten: “Wie nehmen die Patienten unser Telemedizin-Angebot wahr und welche Auswirkungen hat das auf ihre Zufriedenheit?”?”
Hypothetische Fragen
Sie fordern dazu auf, über mögliche Szenarien und deren Konsequenzen nachzudenken und eröffnen einen sicheren Raum, in dem alternative Strategien und deren Auswirkungen erkundet werden können, ohne dass sofortiges Handeln erforderlich ist. Das ist besonders nützlich, um innovative Ideen zu entwickeln und mögliche Hindernisse im Voraus zu identifizieren.
Im Praxisalltag könnten hypothetische Fragen bei der Planung neuer Behandlungsabläufe oder der Einführung neuer Technologien hilfreich sein. Ein Beispiel: “Angenommen, wir hätten die Möglichkeit, unsere Praxis vollständig neu zu organisieren, wie würden wir vorgehen?” oder “Was wäre, wenn wir eine KI-Technologie als Ersatz des Anrufbeantworters einführen, welche Vorteile und Herausforderungen könnten sich ergeben?”
Ressourcenorientierte Fragen
Diese Fragen konzentrieren sich auf die vorhandenen Stärken, Fähigkeiten und Ressourcen des Praxisteams. Sie helfen dabei, das Bewusstsein für das bereits vorhandene Potenzial zu schärfen und fördern das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten. Ressourcenorientierte Fragen sind besonders in Zeiten des Wandels oder bei der Bewältigung von Herausforderungen wertvoll sein.
Ein Beispiel für den Einsatz ressourcenorientierter Fragen könnte in einem Mitarbeitergespräch sein, in dem es darum geht, die individuellen Stärken und Talente der Mitarbeitenden zu erkennen und zu nutzen. Eine Frage an eine Bewerberin könnte lauten: “Welche Fähigkeiten und Erfahrungen bringen Sie mit, die uns helfen, die Patientenversorgung zu verbessern?” oder in einer Praxisbesprechung: “Welche bisherigen Erfolge können wir nutzen, um unser Praxis-Image weiter auszubauen?”
Lösungsorientierte Fragen
Lösungsorientierte Fragen lenken den Fokus auf mögliche Problem-Beseitigungen und zukünftige Ziele, anstatt auf Defizite und deren Ursachen. Diese Fragen unterstützen einen positiven und konstruktiven Ansatz, indem sie die Aufmerksamkeit auf das Erreichbare und Machbare richten.
Im Praxisalltag helfen lösungsorientierte Fragen, eine positive und konstruktive Atmosphäre zu schaffen und den Fokus auf das Erreichen von Zielen zu lenken. Bei der Besprechung von Verbesserungsmöglichkeiten wäre eine Frage-Option: “Welche Schritte können wir unternehmen, um die Wartezeiten für unsere Patienten zu verkürzen?” oder “Was wäre der erste kleine Schritt, um die Arbeitsabläufe in der Praxis zu optimieren?”
Die Nachteile des Verzichts auf systemische Fragen
Ärzte, die nicht mit systemischen Fragen arbeiten, laufen Gefahr, wichtige Chancen zu verpassen und ihr Potenzial nicht voll auszuschöpfen. Es gibt mehrere spezifische Nachteile, die sich daraus ergeben können.
Zum einen führt der Verzicht auf systemische Fragen zu einer oberflächlichen Problemanalyse. Ohne die Tiefe und die Perspektivenvielfalt, die systemische Fragen bieten, werden oft nur die Symptome eines Problems angegangen, nicht aber die zugrunde liegenden Ursachen. So tauchen Probleme immer wieder auf und werden nicht nachhaltig gelöst.
Ein weiterer Nachteil besteht darin, dass das Potenzial der Mitarbeitenden nicht vollständig ausgeschöpft wird. Systemische Fragen fördern das Denken, die Kreativität und die Selbstverantwortung der Mitarbeitenden. Ohne diese Fragen sind Mitarbeitende weniger engagiert und bringen ihre Fähigkeiten und Ressourcen nicht voll ein, wodurch die Motivation und die Leistung des Praxisteams beeinträchtigt ist.
Darüber entsteht aus dem Fehlen systemischer Fragen eine einseitige und eingeschränkte Sichtweise. Ohne die Vielfalt der Perspektiven, die durch systemische Fragen gefördert wird, besteht die Gefahr, dass Ärzte in ihren eigenen Denkmustern gefangen bleiben und innovative Lösungen übersehen, mit negativen Auswirkungen auf die Anpassungsfähigkeit und die Innovationskraft der Praxis.
Schließlich kann der Verzicht auf systemische Fragen die Qualität der Kommunikation und der Beziehungen innerhalb des Teams negativ beeinflussen. Systemische Fragen fördern eine offene und reflektierte Kommunikation, die auf Verständnis und Zusammenarbeit abzielt. Ohne diese Fragen können Missverständnisse und Konflikte häufiger auftreten und die Teamdynamik beeinträchtigen.
Fazit
Systemische Fragen sind ein wirkungsvolles Instrument für Ärzte, die ihre Kommunikation verbessern, ihr Team stärken und innovative Lösungen fördern wollen. Durch die gezielte Anwendung von zirkulären, hypothetischen, ressourcenorientierten und lösungsorientierten Fragen können Ärzte tiefere Einblicke gewinnen, das Potenzial ihrer Mitarbeitenden ausschöpfen und nachhaltige Erfolge erzielen.
Der bewusste Einsatz dieser Fragen im Praxisalltag verbessert die Qualität der Problemlösung, die Motivation und das Engagement der Mitarbeitenden sowie die Anpassungsfähigkeit und Innovationskraft der Praxis deutlich. Ärzte, die die Vorteile systemischer Fragen nutzen, sind besser in der Lage, die komplexen Herausforderungen des Praxisalltags zu meistern und ihr Team zu Höchstleistungen zu führen.
Die Entscheidung, systemische Fragen in die eigene Führungsarbeit zu integrieren, ist ein entscheidender Schritt hin zu einer reflektierten, ganzheitlichen und erfolgreichen Führungspraxis. Es erfordert Übung und Bewusstsein, doch die langfristigen Vorteile für die Qualität der Führung und die Leistungsfähigkeit des Teams sind enorm.

Weiterführende Literatur
- Kindl-Beilfuß, Carmen (2020). “Fragen können wie Küsse schmecken: Systemische Fragetechniken für Anfänger und Fortgeschrittene”. Carl-Auer Verlag.
- Patrzek, Andreas (2021). “Systemisches Fragen: Professionelle Fragetechnik für Führungskräfte, Berater und Coaches”. Springer Gabler.
- Tomm, Karl (2018). “Die Fragen des Beobachters: Schritte zu einer Kybernetik zweiter Ordnung in der systemischen Therapie”. Carl-Auer Verlag.
- Schlippe, Arist von & Schweitzer, Jochen (2019). “Lehrbuch der systemischen Therapie und Beratung I: Das Grundlagenwissen”. Vandenhoeck & Ruprecht.
- Simon, Fritz B. & Rech-Simon, Christel (2018). “Zirkuläres Fragen: Systemische Therapie in Fallbeispielen: Ein Lernbuch”. Carl-Auer Verlag.
- Radatz, Sonja (2020). “Beratung ohne Ratschlag: Systemisches Coaching für Führungskräfte und BeraterInnen”. Verlag Systemisches Management.
- Herwig-Lempp, Johannes (2021). “Die Kunst, Fragen zu stellen: Systemische Gesprächsführung”. Carl-Auer Verlag.
- Schwing, Rainer & Fryszer, Andreas (2017). “Systemisches Handwerk: Werkzeug für die Praxis”. Vandenhoeck & Ruprecht.
- Schlippe, Arist von & Schweitzer, Jochen (2020). “Systemische Interventionen”. Vandenhoeck & Ruprecht.
- Baecker, Dirk (2019). “Intelligente Wissensarbeit: Systemische Fragen für Führungskräfte”. Carl-Auer Verlag.
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