Worum es geht
Die Begriffe „Effektivität“ und „Effizienz“ zählen bei vielen etablierten Haus- und Fachärzten zu den fast unethischen Tabu-Themen. Die junge Mediziner-Generation sieht das teilweise ganz anders und hat deutlich geringere Berührungs-Ängste.
Der weite Weg von der Effektivität zur Effizienz
Effektiv ist ein Handeln, das dazu dient, ein Ziel bestmöglich zu erreichen. Effizient wird es, wenn der benötigte Aufwand so niedrig wie möglich ist.
So können etwa die am Empfang arbeitenden Medizinischen Fachangestellten neben ihren sonstigen Aufgaben auch Patienten-Anrufe zur Terminvereinbarung entgegennehmen. Das dient einem eindeutigen Ziel, ist aber erfahrungsgemäß ineffektiv, da Personal mit rein administrativer Arbeit zeitlich gebunden ist, anwesende Praxisbesucher u. U. warten müssen und der Informationsfluss im teilweise hektischen Tagesgeschäft nicht umfassend gesichert werden kann.
Eine mögliche effektivere Alternative wäre die Ausgliederung des Praxis-Telefons an einen eigenen, abgetrennten Arbeitsplatz. Als nachhaltig effizient kann sie jedoch auch nicht eingestuft werden, da der Aufwand zur Zielerreichung und die Blockierung von Personal sich kaum verändert. Effizienz entsteht beispielsweise durch die Einführung der Möglichkeit von Online-Terminbuchungen. Diese Variante setzt Personal- sowie Arbeitskapazität frei und sichert gleichzeitig eine optimale Termin-Auslastung, die Relation aus Aufwand und Ergebnis verbessert sich deutlich.
Die Praxisleitung entscheidet
In Arztpraxen existiert in allen Aktionsbereichen des Praxismanagements, von der Planung über die Organisation, Führung, Marketing und Patientenversorgung bis zum Controlling, eine Vielzahl von Stellschrauben, um die Effizienz zu steigern, d. h. das Verhältnis von Ergebnis und Aufwand zu verbessern.
Die Zielsetzung der Schaffung von Effizienz kann entweder darin bestehen, das gleiche Resultat wie im Ursprungs-Zustand mit einem geringeren Ressourcen-Einsatz zu erreichen oder mit dem gleichen Input zu einem höheren Output zu gelangen. Die jeweilige Ausrichtung gibt die Praxisleitung vor. Sie wird dabei von den Anforderungen geleitet, mit denen sich die Praxisarbeit durch den digitalen Wandel, gesundheitspolitische Neuausrichtungen und ein sich veränderndes Patientenverhalten konfrontiert sieht.
Der schnelle Weg zum Optimum
Doch wie lassen sich die genannten Ansätze identifizieren? Die einfachste und schnellste Methode ist ein Abgleich der praxisindividuellen Gegebenheiten mit dem Best Practice-Standard (BPS) des Praxismanagements.
Diese validierte Leitlinie beschreibt alle Instrumente, Routinen und Verhaltensweisen, die auch unter wechselnden Belastungen für eine reibungslos funktionierende Arbeit UNERLÄSSLICH sind. Ab einer Umsetzungs-Quote von 60 % sind Effektivität und Effizienz in zunehmendem Ausmaß sichergestellt.
Leider kommt in deutschen Arztpraxen nur etwa die Hälfte des BPS zum Einsatz. Welches Potenzial aufgrund dieses Defizits vorhanden ist, zeigen die Resultate aus Praxismanagement- Betriebsvergleichen:
Im Durchschnitt lassen sich zum Beispiel in Augenarzt-Praxen 75 ungenutzte Optimierungs-Ansätze identifizieren, in dermatologisch tätigen Betrieben 64 und in MVZ, unabhängig von der Fachgruppe, mehr als 100.
Effiziente Praxisführung ist damit, das belegen die Zahlen und mehr noch die Vorher-Nachher-Erfahrungen aus Veränderungs- und Optimierungs-Projekten, ein zentraler Erfolgsfaktor der ambulanten Medizin, sowohl in der Gegenwart als noch mehr auch zukünftig.
Weiterführende Literatur
- Thill, K.-D. (2024). Effizienz-Killer“ in der Arztpraxis – Factbook für Haus- und Fachärzte. Neobooks Berlin
- Bauer, J., & Matzler, K. (2021). Praxismanagement in der ambulanten Versorgung: Konzepte und Instrumente für eine effiziente Arztpraxis. Springer Gabler.
- Schöffski, O., & Schulenburg, J. M. G. (2020). Praxismanagement in der ambulanten Versorgung: Betriebswirtschaftliche Instrumente und Konzepte. Springer-Verlag.
- Amelung, V. E., & Wolf, S. (2019). Innovative Versorgungsformen im Praxismanagement: Chancen und Herausforderungen. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft.
- Lüngen, M., & Büscher, G. (2022). Praxismanagement: Effizienz und Effektivität in der ambulanten Versorgung. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
- Schmitz, C., & Stein, V. (2020). Praxismanagement: Optimierung von Prozessen und Strukturen. Springer-Verlag.
- Hellmann, W., & Eble, S. (2021). Praxismanagement: Konzepte für eine effiziente Arztpraxis. Kohlhammer Verlag.
- Beivers, A., & Spyra, K. (2019). Praxismanagement: Strategien für eine erfolgreiche Arztpraxis. Springer-Verlag.
- Müller, U., & Bausch, J. (2020). Praxismanagement: Effizienz und Effektivität in der ambulanten Versorgung. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft.
- Hübner, U., & Sellhorn, A. (2022). Praxismanagement: Optimierung von Prozessen und Strukturen. Springer-Verlag.
- Schöffski, O., & Schulenburg, J. M. G. (2021). Praxismanagement in der ambulanten Versorgung: Betriebswirtschaftliche Instrumente und Konzepte. Springer-Verlag.
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